Фансидар

Таблетки 3, 12, 500; Ампулы 30.

Одна таблетка содержит: Сульфадоксина 500 мг, Пириметамина 25 мг, oдна ампула с 2,5 мл раствора для в/м введения содержит: Сульфадоксина 500 мг, Пириметамина 25 мг.

Фансидар - противомалярийный препарат, действующий на возбудителей малярии посредством взаимного потенцирования активности обоих его компонентов.

Благодаря такому выраженному синергизму, бесполые эритроцитарные формы малярийных плазмодиев (трофозоиты, шизонты) погибают после однократного введения препарата. Этот эффект достигается путем блокирования двух ферментов, участвующих в биосинтезе фолиновой кислоты в паразитах.

Фансидар активен в отношении всех плазмодиев, патогенных для человека (P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae), а также против штаммов, устойчивых к таким противомалярийным препаратам, как хлорохин и другие производные 4-аминохинолина, а также к пириметамину. Однако в некоторых эндемичных регионах, особенно в Юго-Восточной Азии и Южной Америке, могут встречаться штаммы P. falciparum, у которых развилась устойчивость к Фансидару.

Фансидар можно сочетать с хинином и мефлохином, а также с антибиотиками (о других комбинациях см. в разделе "Лекарственное взаимодействие"). Он не оказывает сахароснижающего действия и не влияет на активность противодиабетических препаратов.

При назначении Фансидара крысам на ранних сроках беременности наблюдалось повреждающее действие на плод. Оно вызывается действием антагониста фолиновой кислоты, пириметамина, и может быть предотвращено одновременным назначением фолиновой кислоты.

После приема одной таблетки максимальные плазменные концентрации пириметамина (0,21 мг/л) и сульфадоксина (63,2 мг/л) достигаются примерно через 4 часа. Для обоих компонентов характерен относительно большой период полувыведения. Среднее его значение для пириметамина составляет 96 часов, а для сульфадоксина - 184 часа.

Как пириметамин, так и сульфадоксин выводится, в основном, через почки. При приеме 1 таблетки в неделю (рекомендуемая доза для профилактики малярии у взрослых) можно ожидать, что равновесные плазменные концентрации пириметамина составят 0,15 мг/л (примерно через 4 недели), а сульфадоксина - 98,4 мг/л (примерно через 7 недель).

Лечение и профилактика малярии, вызванной P. falciparum, устойчивыми к хлорохину; лечение токсоплазмоза; профилактика пневмоцистной инфекции.

При назначении курса профилактики малярии необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию, особенно структуру устойчивости возбудителей (см. раздел "Фармакологическое действие") в регионе, куда направляется отъезжающий, а также возможные побочные действия имеющихся противомалярийных препаратов.

В настоящее время ни одно из противомалярийных средств не может гарантировать абсолютную защиту от малярии, однако последовательно проводимая лекарственная профилактика, как правило, предотвращает тяжелое течение заболевания.

Беременным женщинам следует указать на особую опасность заражения малярией во время беременности и порекомендовать воздержаться от необязательных поездок в эндемичные регионы.

Раствор в ампулах вводят глубоко в мышцу. Его не следует добавлять к инфузионным растворам. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта и предотвращения рецидивов рекомендуется дополнительно назначать хинин в обычной дозе на протяжении 3-7 дней перорально или, в тяжелых случаях, путем внутривенной инфузии.

Повышенная чувствительность к сульфонамидам; первые два месяца жизни. Для профилактического (повторного) применения - тяжелая почечная недостаточность, выраженное поражение паренхимы печени и заболевания крови.

Не следует назначать Фансидар одновременно с триметопримом или комбинацией триметоприма с сульфонамидом, поскольку это может усилить нарушение обмена фолиевой кислоты с последующим развитием гематологических побочных реакций.

Имеются сообщения о возможном возрастании частоты и усилении тяжести побочных реакций при одновременном назначении Фансидара с хлорохином, по сравнению с монотерапией Фансидаром.

Препарат годен 5 лет. Препарат не следует использовать по истечении срока годности (ЕХР), указанного на упаковке.

Хранить при температуре до 35°С в недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту врача.