Фемоден

Календарная упаковка (1 цикл) из 21 драже, каждое из которых содержит 0,575 мг гестодена и 0,03 мг этинилэстрадиола.

Производитель: Шеринг.

Фемоден - современный монофазный оральный низкодозированный эстроген-гестагенный препарат для предупреждения беременности.

Гестагенным компонентом "фемодена" является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.).

Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках (в т.ч. в Фемодене), в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены, отличаясь в этом отношении от природных гестагенов, которые при длительном применении могут вызвать метаболические изменения в организме, способствующие в определенной степени развитию сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Эстрогенным компонентом Фемодена является высокоэффективное пероральное средство - этинилэстрадиол.

Отличительными особенностями Фемодена являются низкое содержание стероидных гормонов и их оптимальное соотношение. Они обуславливают не только высокую надежность контрацептивного эффекта, но и хорошую переносимость препарата.

Контрацептивный эффект Фемодена реализуется благодаря блокирующему влиянию входящих в состав препарата компонентов на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, регулирующую нормальный менструальный цикл.

Прежде всего, механизм действия Фемодена связан со способностью гестодена тормозить синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и, таким образом, блокировать овуляцию.

Его контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом - синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола, также участвующего в регуляции менструального цикла.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект Фемодена обусловлен и снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.

В используемых дозировках гестагенного и эстрогенного компонентов Фемодена практически не оказывает влияния на основные функции центральной и периферической нервной систем, кровообращение, деятельность других систем организма.

Фемоден принимают внутрь по 1 драже в день. Начало приема препарата: Прием Фемодена начинают в 1-й день цикла (1-й день цикла = 1-й день менструального кровотечения) используя драже из красного поля календарной упаковки. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством воды. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный нас, предпочтительно после завтрака или ужина.

Прием "фемодена" осуществляют в течение 21 дня ежедневно, используя драже из календарной упаковки последовательно по направлению стрелки до тех пор, пока не будут приняты все драже.

После окончания приема 21 драже (всей упаковки) в приеме препарата делается перерыв на 7 дней. Обычно в этот перерыв, через 2-4 дня после приема последнего драже, начинается менструальноподобное кровотечение.

Продолжение приема: После 7-дневного перерыва, независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием Фемодена из следующей упаковки.

При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 недели - прием драже, 1 неделя перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели.

Прекращение приема: После прекращения приема "фемодена" функции половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию.

Обычно, первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на одну неделю. Если в течение 2-3 месяцев нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.

Беременность, тяжелые нарушения функций печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени, тромбоэмболические процессы, в т.ч. при нарушениях мозгового кровообращения и других сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, серповидно-клеточная анемия, имевшийся либо имеющийся рак молочной железы и эндометрия, идиопатическая желтуха и зуд во время беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности.

Фемоден обычно хорошо переносится. Однако, в отдельных случаях применение препарата сопровождается возникновением не резко выраженных головных болей, неприятных ощущений или болей в области желудка, тошноты, чувства напряженности молочных желез, изменения массы тела и полового влечения, снижением настроения. Иногда при длительном применении у предрасположенных к этому женщин на коже лица могут появиться пигментные пятна (хлоазма), которые усиливаются при длительном пребывании на солнце.

Регулярный прием производных барбитуровой кислоты (барбитуратов), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитион и др.), некоторых антибиотиков (рифампицин, ампициллин), производных пиразолона (бутадион и др.), способных усиливать метаболизм входящих в состав "Фемодена" стероидных гормонов либо изменять микрофлору кишечника, может ослабить действие препарата.

В связи с влиянием стероидных препаратов на толерантность к глюкозе может потребоваться корректировка дозировки инсулина и антидибетических средств.

В случае пропуска в приеме Фемодена необходимо принять препарат в течение последующих 12 часов, т.к. иначе контрацептивный эффект в этом цикле может уменьшиться.

При возникновении интервала, превышающего 12 часов, не следует использовать драже данного дня и продолжить прием препарата в установленное время, используя для этого драже соответствующего дня недели. В этих случаях для достижения надежного контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (например, презерватив).