Фуросемид
50 таблеток, 1 таблетка содержит 40 мг фуросемида.Фармакологическое действие:
Быстродействующий диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора восходящем части петли Генле.Фармакокинетика:Препарат воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с ингибированием карбоангидразы. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, кальция.
Препарат не влияет на рН мочи. Диуретическое действие Фуросемида развивается через 20-30 мин после перорального приема и продолжается около 4 ч.
Биодоступность препарата около 60%. Период полувыведения составляет около 2-х ч. Связывание с белками плазмы крови 91-99%. Метаболизируется в организме с образованием глюкуронида.Показания:Oтечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме); отек легких; сердечная астма; отек мозга; хроническая и острая почечная недостаточность; некоторые формы гипертонического криза; форсированный диурез. Режим дозирования:
Доза препарата устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае. В процессе лечения режим дозирования корригируется в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.Побочное действие:Взрослые: При нетяжелом отечном синдроме назначают внутрь в разовой дозе 40-80 мг (обычно утром, натощак). При выраженном отечном синдроме - внутрь в разовой дозе 120-160 мг, в случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 500 мг.
Дети: Препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 3 мг/кг массы тела.
Возможны тошнота, рвота, диарея. При длительном применении препарата возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии и, как следствие, - развитие артериальной гипотензии; головокружение, сухость во рту, жажда, аритмии, судороги.Противопоказания:Oстрый гломерулонефрит;
острая почечная недостаточность с анурией;
гипокалиемия;
алкалоз;
печеночная кома;
диабетическая кома;
повышенная чувствительность к препарату. Особые указания:
В период беременности Фуросемид принимают в исключительных случаях и короткое время. В случае назначения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетании с глюкокортикстероидами - риск гипокалиемии.Препарат потенцирует действие курареподобных средств. При одновременном назначении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксического эффектов.
Одновременное применение Фуросемида с препаратами лития может привести к усилению реабсорбции ионов лития в почечных канальцах и появлению токсических эффектов. НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и других антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.