Карбамазепин

Противоэпилептическое средство, группа производных карбоксамида.

Фармакологическое действие

Карбамазепин обладает противосудорожным действием. При эпилепсии оказывает также психотропный эффект: повышает коммуникабельность больных, что способствует их социальной реабилитации.Карбамазепин обладает анальгезирующим действием при невралгии тройничного нерва, предупреждает появление пароксизмальных болей. При несахарном диабете приводит к нормализации водного обмена. Механизм действия обусловлен угнетением активности двигательных зон коры и подкорки, торможением передачи возбуждения в синаптических контактах двигательных зон коры. Блокируя N+-каналы мембран нервных клеток, КАРБАМАЗЕПИН уменьшает активность возбуждающих нейромедиаторов, аминокислот (глутамина, аспартата), усиливает тормозные (ГАМК-ергические) процессы.

Эпилепсия (большие судорожные припадки, смешанные формы эпилепсии, фокальные припадки с простой или сложной симптоматикой);абстинентный синдром у больных хроническим алкоголизмом;психотические состояния (особенно биполярные и депрессивные расстройства настроения);невралгии (невралгия тройничного нерва, глоссофарингеальная невралгия, постгерпетическая невралгия, фантомная боль).

Способ применения и дозы

При эпилепсии взрослым в начале лечения назначают в дозе 0,2г в сутки, повышая дозу на 0,1г каждые 2 - 3 дня до 0,6 - 1,2г в сутки в 2 - 4 приема. Детям дозу повышают до средней суточной 10 - 20 мг/кг, разделенной на три приема.При невралгии тройничного нерва взрослым назначают в дозе 0,2 г в сутки, затем ее повышают на 0,1г каждые 2 - 3 дня до купирования боли (при необходимости до 0,6 - 0,8 в сутки в 2 - 4 приема); в дальнейшем дозу постепенно снижают до минимальной поддерживающей (обычно 0,1 - 0,2г в сутки). При необходимости быстрого обезболивания можно начинать с назначения более высокой дозы препарата. При алкогольной абстиненции назначают 0,6 - 0,8г в сутки в 2 - 3 приема.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, головокружение, сонливость, редко - рвота, головная боль.

Противопоказания

АV-блокада, лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней перед началом лечения КАРБАМАЗЕПИНОМ, острая порфирия.N.B.! При одновременном назначении нескольких противосудорожных препаратов, противоэпилептическая активность КАРБАМАЗЕПИНА может снижаться. При комбинации с вальпроевой кислотой отмечается нарушение сознания вплоть до развития комы.