Кармидомицин

Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков.

Производится в виде гидрохлорида - кристаллического порошка или пористой массы красного цвета. Растворим в воде.

Выпускается во флаконах по 0,005 г (5 мг).

Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, сарком костей и мягких тканей, лимфогранулематозе и других злокачественных новообразованиях.

Высокоэффективен при злокачественных опухолях у детей (симпатобластома, нефробластома, рабдомиосаркома и др.). Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей кардиогепато- и нефротоксичностью.

Вводят карминомицин внутривенно в двух вариантах лечебного режима. При "продленном" режиме, назначают по 10 - 15 мг (5 - 7,5 мг/м 2 = 0,15 - 0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60 - 75 мг (35 - 45 мг/м 2 ), интервал между курсами 4 нед.

Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, курсовая доза не должна превышать 50 мг (разовая - 10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг.

При "коротком" режиме препарат вводят по 5 - 10 мг (3 - 5 мг/м 2 = 0,1 - 0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс 20 - 25 мг/м 2 , интервал между курсами 3 - 4 нед.

Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом 2 нед. Через 2 нед проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение 3 - 5 дней.

При лейкопении (менее 2 х 109 /л) и тромбоцитопении (менее 100 х 109 /л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25 - 50%.

Растворы карминомицина готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при попадании под кожу возможен некроз тканей).

При применении препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, кардиотоксические явления: боль в области сердца, тахикардия, изменения ЭКГ.

Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через 1 - 2 нед после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение последующих 2 нед (2 раза в неделю).

При сердечно-сосудистых нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30 - 50%), увеличить интервалы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную терапию.

Противопоказания:

Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутствующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и почек, при содержании в крови менее 4 х 109 /л лейкоцитов и 100 х 109 /л тромбоцитов, при беременности.

Список А. В сухом, защищенном от света месте.