Кавинтон

Винпоцетин, Vinpocetinе, Vinросеtinum, Inех.

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, растворим в спирте.

Кавинтон (винпоцетин) является полусинтетическим производным алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinica minor L. и Vinca еrecta Rgl. еt Sсhmalth); сем. кутровых (Аросуnаcеае).

Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 50 штук; 0,5% растворе в ампулах по 2 мл (10 мг).

Ранее было установлено, что экстракты из барвинка оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное действие, обладают некоторым седативным эффектом.

Выделенный из барвинка алкалоид винкамин (метиловый эфир винкамино- вой кислоты) был предложен для применения (под названиями " Девинкан ", " Минорин " - Dеvincan, Мinorin) в качестве сосудорасширяющего средства.

В результате клинических исследований, было установлено, что девинкан особенно эффективен при нарушениях мозгового кровообращения,а в дальнейшем создан препарат кавинтон, получивший международное название " Винпоцетин ". Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы.

Ингибируя фосфодиэстеразу, препарат приводит к накопленню в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного АД. Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкие мышцы.

Препарат способствует усилению метаболизма норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемости эритроцитов.

Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии и др.; при гипертонической энцефалопатии, вазовегетативных симптомах в климактерическом периоде и др.

В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических изменениях сетчатой и сосудистой оболочек, дегенеративных изменениях желтого пятна, вторичной глаукоме, связанной с частичными тромбозами сосудов, и др.

Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения.

Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1 - 2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1 - 2 нед; курс лечения около 2 мес и более.

Внутривенно (только капельно) применяют в неврологичесной практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения, в случае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10 - 20 мг (1 - 2 ампулы) в 500 - 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия).

При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь. Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму.

Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8 - 10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2 - 3 нед на прием внутрь по 0,5 - 1 мг/кг в сутки.

Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия, тахикардия.

Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии; не применяют при беременности.

Не рекомендуется назначать препарат при лабильном АД и низком сосудистом тонусе. Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Список Б. В защищенном от света месте.