Норадреналина гидротартрат

Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха, легко растворимый в воде. Водные растворы (pH 3,0-4,5) стерилизуют при +100°С 15 минут.

Arterenol, Levarterenoli bitartras, Norepinephrine и др.

Норадреналина гидротартрат в 0,2% растворе для инъекций в ампулах по 1 мл.

Норадреналина гидротартрат относится к адреномиметическим средствам, влияющим на периферические медиаторные процессы. Механизм действия обусловлен преимущественным влиянием на a1-адренорецепторы. Обладает выраженным сосудосуживающим и прессорным эффектами, слабым бронхолитическим и гипергликемическим действием. Кардиотропный стимулирующий эффект адренорецепторного характера "маскируется" рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуждающего нерва вследствие повышения артериального давления. Увеличивает сердечный выброс, а также перфузионное давление в коронарных сосудах, повышает центральное венозное давление и периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает кровоток в почечных и мезентериальных сосудах. При введении препарата возрастает потребность миокарда в кислороде.

Назначают при остром понижении артериального давления при травмах, хирургических операциях, отравлениях, при которых угнетены сосудодвигательные центры, для стабилизации артериального давления при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы и т.д.

Норадреналина гидротартрат вводят внутривенно. Раствор препарата в ампуле разводят в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида: в 1 л раствора должно содержаться 2-4 мл (4-8 мг) 0,2% раствора норадреналина гидротартрата. Капельно вводят с первоначальной скоростью 10-15 капель в минуту. С целью достижения терапевтического эффекта (поддержание систолического артериального давления в пределах 100-115 мм рт.ст) скорость введения увеличивают до 20-60 капель в 1 минуту.

При попадании раствора норадреналина гидротартрата в мышцы и под кожу существует опасность развития некрозов. Препарат может вызвать головокружение, беспокойство, слабость, тремор, головную боль, побледнение лица, сердцебиение, мерцание желудочков сердца, диспепсические явления.

Норадреналина гидротартрат нельзя применять при фторотановом и циклопропановом наркозе, при полной артриовентрикулярной блокаде, сердечной слабости, резко выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни и всех видах гипертензий, стенокардии, коронарной недостаточности, кардиосклерозе, гипертиреозе, сахарном диабете, беременности, с осторожностью назначают в пожилом возрасте.