Сустак форте
25 таблеток, 1 таблетка содержит 6,4 г нитроглицерина.Фармакологическое действие:
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения периферических вен.Фармакокинетика:Уменьшение притока крови к правому предсердию способствует снижению давления в малом круге кровообращения. Снижает постнагрузку на сердце за счет расширения артерий. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Сустак форте способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Действие препарата наступает в течении 30-60 мин после приема и продолжается в течении 4-5 ч.
Сустак форте - препарат нитроглицерина пролонгированного действия в виде таблеток, содержащих микрокапсулы. За счет интенсивного метаболизма в стенке кишечника и печени относительная биодоступность нитроглицерина невелика и составляет около 10%.Показания:Профилактика приступов стенокардии при хронической ИБС;Два активных метаболита обладают меньшим, чем у нитроглицерина вазодилатирующим эффектом, но более длительным периодом полувыведения. Период полувыведения нитроглицерина составляет несколько минут, а его метаболитов - 3-4 ч.
острая левожелудочковая недостаточность, в том числе при инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии);
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). Режим дозирования:
Препарат принимают перед едой. Таблетку запивают небольшим количеством воды. Назначают по 1-2 таб. 2-3 раза в сут. Максимальная разовая доза 12,8 мг. Максимальная суточная доза 38,4 мг.Побочное действие:
Возможны: головокружение, головная боль, тошнота, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотония.Противопоказания:Шок, коллапс, артериальная гипотония (систолическое АД ниже 100 мм рт ст, диастолическое АД ниже 60 мм рт ст);Редко: аллергические реакции. Крайне редко (при передозировке): коллапс, беспокойство, цианоз, метгемоглобинемия.
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
токсический отек легких;
геморрагический инсульт;
повышение внутричерепного давления;
закрытоугольная глаукома;
повышенная чувствительность к нитратам. Особые указания:
С осторожностью назначают препарат больным с церебральным атеросклерозом, при нарушении мозгового кровообращения, при склонности к артериальной гипотонии, пожилым пациентам. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.Лекарственное взаимодействие:При регулярном приеме препарата в течение 2-х недель у части больных развивается толерантность (выраженное снижение эффективности). Чувствительность восстанавливается через 3-5 дней после отмены препарата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, нифедипином отмечается усиление антиангинального эффекта. Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, нифедипином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, алкоголем.Фенобарбитал ускоряет метаболизм Сустак форте. Индометацин ингибирует вазодилатирующий эффект нитратов.