Тербуталин

5-2-1,1-диметилэтил)амино-1-гидроксиэтил-1,3-бензолдиол (в виде сульфата).

Бета-адреностимулятор, преимущественно влияет на бета 2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, оказывает бронхолитический эффект, увеличивает мукоцилиарный клиренс.

Стимулируя бета 2-адренорецепторы миометрия, оказывает токолитическое действие. Влияние на бета 1-адренорецепторы сердца выражено меньше (обладает кардиостимулирующим эффектом), его выраженность зависит от чувствительности рецепторов, дозы и пути введения тербуталина. Действие наступает в течение нескольких мин и длится до 6 ч.

Около 30% вдыхаемой дозы депонируется в легких.

Бронхоспастический синдром (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких). Угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша (после 16 нед беременности), наложение швов при истмико-цервикальной недостаточности (ослабление маточных сокращений).

П/к, при бронхиальной астме взрослым для купирования приступа - 0,25 мг 2-3 раза в день.

Внутрь, при лечении бронхообструктивного синдрома - 2,5-5 мг 3 раза в день. При возможной повышенной чувствительности к бета-адреностимуляторам, начальная доза - 2,5 мг, с постепенным увеличением до 5 мг/сут.

Детям в возрасте 3-7 лет - по 0,65-1,25 мг 2-3 раза в день, 7-15 лет - по 1,25 мг 2-3 раза в день.

Таблетки длительного высвобождения - 5-7,5 мг 2 раза в день (их нельзя делить, измельчать или разжевывать). Ингаляционно, для профилактики приступа - 0.25-0.5 мг (1-2 ингаляции) каждые 6 ч; для купирования приступа - 1-2 ингаляции, интервал между отдельными ингаляциями - 3 мин, максимальная суточная доза 12 ингаляций, разовая - 3 ингаляции.

В/в капельно, в акушерской практике - 5 мг, в течение 8 ч. Раствор готовят разведением 5 мг тербуталина в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы; вливание начинают со скоростью 10 мкг/мин, затем ее повышают каждые 10 мин на 5 мкг до 25 мкг/мин, в этой дозе вливание продолжают 1 ч. Затем каждые 30 мин дозу снижают на 5 мкг до минимальной эффективной поддерживающей дозы.

При достижении положительного терапевтического эффекта в/в введение прекращают, и в дальнейшем, в целях профилактики новых схваток, п/к 0. 25 мг тербуталина 4 раза в день, в течение 3 дней, одновременно принимают по 5 мг 3 раза в день до достижения эффекта.

Поддерживающую терапию (максимально до 37 нед беременности) подбирают индивидуально, используя таблетированную форму.

Ощущение сердцебиения, тахикардия, тремор, миалгия (тянущего характера), беспокойство, потливость.

Гиперчувствительность, гипертиреоз, декомпенсированные пороки сердца, синусовая тахикардия, экстрасистолия, преждевременное отслоение плаценты, метроррагия, внутриматочная инфекция, пиелонефрит при беременности; беременность (III триместр - для ингаляций). С осторожностью - артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, беременность (I триместр).

Не назначают одновременно с галоген-содержащими препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, эпинефрином, трициклическими антидепрессантами.