Тропафен

Тропинового эфира a-фенил-b-(пара-ацетоксифенил)-пропионовой кислоты гидрохлорид.

Tropodifene hydrochloridе.

Белый или белый со слабым серовато-кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте: рН 2% водного раствора 5,0 6,5.

Выпускается впорошке в ампулах, содержащих по 0,02 г (20 мг) лиофилизированного тропафена. Содержимое ампулы растворяют перед употреблением в стерильной воде для инъекций.

Для приготовления 1% раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора 1 мл.

Относится к группе a-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие a-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон.

Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами.

Применяют для лечения заболеваний, связанных с нарушением периферического кровообращения (эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз и др.).

Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, препарат способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы).

Свойство тропафена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.

Препарат применяют для купирования гипертонических кризов, а также для предупреждения гипертензивных реакций, обусловленных повышением содержания в крови катехоламинов во время анестезии и хирургических вмешательств.

Имеются данные о способности тропафена уменьшать гиперагрегацию тромбоцитов и снижать вязкость артериальной и венозной крови.

Вводят тропафен под кожу, внутримышечно или внутривенно. При эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения, вводит подкожно или внутримышечно по 0,5 - 1 - 2 мл 1% или 2% раствора 1 - 2 - 3 раза в день.

Курс лечения 10 - 20 дней и более. При необходимости курсы лечения повторяют.

Для купирования и предупреждения гипертонических кризов вводят подкожно или внутримышечно 0,5 - 1 мл 1% или 2% раствора.

В связи с антиадренергическим действием тропафен является ценным средством для диагностики и лечения катехоламинпродуцирующих опухолей надпочечников (феохромоцитомы, феохромобластомы).

Для фармакологической диагностики феохромоцитомы и феохромобластомы проводят комбинированную пробу с гистамином и тропафеном.

Гипертензивная реакция на гистамин и гипотензивная - на введение тропафена дает в этих случаях объективную информацию. После введения гистамина систолическое и диастолическое артериальное давление у больных с такими опухолями повышается на 60 и 40 мм рт. ст. соответственно, а у больных с гипертензией другой этиологии - на 40 и 30 мм рт.ст.

При внутривенном введении тропафена (1 мл 1% раствора, т. е. 10 мг) у больных с катехоламинпродуцирующими опухолями систолическое и диастолическое давление снижается на 65 и 40 мм рт. ст., а у больных с гипертензией другой этиологии - на 50 и 35 мм рт. ст.

Тропафен может быть применен не только для диагностики феохромоцитомы, но и для облегчения вызванных ею гипертензивных состояний и купирования кризов во время оперативного вмешательства после удаления опухоли. Вводят по 1 мл 1% раствора в вену или 1 - 2 мл 1% или 2% раствора внутримышечно.

При внутримышечном введении гипотензивный эффект более продолжителен.

Тропафен обычно хорошо переносится. Следует, однако, учитывать, что в связи с адренолитическим действием возможно развитие ортостатического коллапса, поэтому во время инъекции препарата и в течение 1,5 - 2 ч после нее больные должны находиться в положении лежа.

При применении тропафена, так же как и других неизбирательных a-адреноблокаторов, может развиться тахикардия.

Подобно другим a-адреноблокаторам, тропафен противопоказан при резких органических изменениях сердца и сосудов.

В связи с указаниями на то, что тропафен может повышать коагулирующие свойства крови (И. В. Забелин, В. В. Соловьев), необходимо в случае применения препарата у больных с гиперкоагуляцией проводить одновременно антикоагулянтную терапию.

Cписок Б. В сухом, защищенном от света месте.