Лечебное питание. Диета № 5а при острых заболеваниях печени и желчевыводящих путей (диеты при болезнях)

Показания и характеристика. Диета № 5а назначается при острых гепатитах и холециститах, при обострениях хронических гепатитов и холециститов, при обострении желчно-каменной болезни. Цель диеты № 5а - в обеспечении больного при наличии выраженных функциональных нарушений печени и желчевыводящих путей полноценным питанием; диета является щадящей для пораженных органов.

Оставаясь физиологически полноценной, диета № 5а, однако, умеренно ограничивает жиры и поваренную соль (100 г белков, 70-80 г - жиров, 350-400 г углеводов; поваренной соли - 8-10 г). Свободной жидкости - 1,5-2 л. Общая калорийность - до 2800 ккал.

Также при этой диете весьма ограничивается поступление в желудочно-кишечный тракт механических и химических раздражителей слизистой оболочки; продуктов питания усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике; и тех продуктов, что.отличаются стимулирующим действием на процессы секреции желудочного сока, сока поджелудочной железы, отделения желчи.

Диета исключает поступление в организм веществ, раздражающих печень: органических кислот, экстрактивных веществ; продукты, изобилующие эфирными маслами, тугоплавкими жирами, пуринами, а также - холестеринсодержащие продукты.

Больной принимает пищу 5-6 раз в сутки в небольших количествах. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °С, а холодных - не ниже 15 °С.

Рекомендуемые продукты и блюда. Высокосортный пшеничный хлеб вчерашней выпечки. Сухой бисквит (белковый). Сухое печенье. Изредка допускается включение в меню в небольшом количестве хорошо выпеченных не сдобных булочек или пирогов (пирожков) с вареньем, джемом, рисом, творогом, рыбой, мясом.

Супы можно готовить на слизистом отваре; овощи и крупы протираются, в супы добавляется сливочное масло и яично-молочная смесь. Также можно варить супы на овощном отваре; крупы -рисовая, овсяная, манная - должны быть хорошо разварены, овощи - картофель, тыква, кабачки, морковь - мелко нашинкованы; в эти супы добавляется и вермишель. Можно включать в меню молочный суп с вермишелью или рисом.

Мясные блюда готовятся только из нежирного или обезжиренного мяса (из говядины, кролика, индейки, курицы). Мясо куском или рубленое, в отварном или паровом виде. Можно разнообразить меню мясными блюдами, запеченными и духовом шкафу. Рыба - исключительно нежирных сортов (треска, серебристый хек, судак, окунь, навага и пр.) - отварная и паровая.

На гарнир - вареные протертые овощи. Наиболее часто могут быть использованы картофель, цветная капуста, свекла, тыква, кабачки, морковь. В качестве гарнира могут использоваться различные каши, сваренные на воде с добавлением молока; кроме того, пудинги из протертых каш, вермишель в отварном виде. Блюда из яичного белка.

Из фруктов: сладкие груши, печеные яблоки. Сладкие сорта ягод. Кисели, компоты (из протертых фруктов и ягод), желе, муссы.

Сладости: варенья и джемы, мед, сахар, сливочная карамель, мармелад, зефир. Фруктовые и ягодные соки, разведенные наполовину горячей водой. Можно включать в рацион цельное молоко.

Из молочных продуктов: ацидофилин, простокваша, кефир, ряженка, некислая сметана, сливки (в небольшом количестве; лучше - в виде добавки к блюдам), свежеприготовленный творог.

При приготовлении блюд могут быть использованы: укроп, зелень петрушки, лавровый лист (в небольшом количестве).

Чай черный байховый некрепкий с молоком или без молока, некрепкий кофе - также с молоком или без молока, отвар плодов шиповника.

Из жиров можно использовать масло сливочное - добавлять в готовые блюда (в сутки не более 30 г). В случае хорошей переносимости используются и растительные масла - подсолнечное, оливковое, кукурузное и др.

При диете №5а из рациона питания исключаются: белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, репа, шпинат, щавель, грибы; также - пшенная и перловая каши.

Должны быть исключены из меню холестеринсодержащие продукты, все острое, жареное.

Исключаются алкогольные напитки.